Статични заболявания

Статичните заболявания на женските полови органи (ЖПО) възникват при промяна в положението на матката, влагалищните стени и съседни органи като пикочен мехур и ректум. Тези състояния носят термина генитален пролапс.

• Спадане на матката (descensus uteri)
• Изпадане на матката (prolapsus uteri)
• Спадане на влагалищни стени (descensus vaginae)
• Изпадане на влагалищни стени (enterocele, douglassocele)
• Cystocele
• Rectocele
• Urethrocele

• Родов травматизъм
• Вродена слабост на съединителната тъкан
• Менопауза

Провокиращи фактори – тежък физически труд, упорита хронична кашлица, хроничен запек

Родовият травматизъм е основополагащ фактор при възникването на гениталния пролапс и неговите разновидности. Дължи се на грешки при воденето на нормалното вагинално раждане от страна на акушерки и акушер-гинеколози. В резултат на тези ятрогенни причини настъпва преразтягане на тазовото дъно и поддържащия апарат на матката, както и разкъсвания на мекия родов канал, които, ако не се зашият анатомично, водят до спадане и изпадане на матката и влагалищните стени.

Слабостта на съединителната тъкан също е фактор и засяга жени със склонност към образуване на хернии (пъпна, слабинна, бедрена).

Обикновено менопаузата с дефицита на естрогени е времето, когато се проявяват и възникват статичните заболявания, ако някой от гореописаните фактори е налице.

Спадане на матката (descensus uteri)

Дължи се на преразтягане на поддържащия апарат на матката (връзките на матката, които се залавят за тазовите стени и които определят положението и позицията на матката в малкия таз). Това се случва след травматично раждане в млада възраст, в комбинация с ниски нива на естрогени в менопауза.

Настъпва спадане на матката заедно с влагалищните стени, но маточната шийка не преминава през входа на влагалището.

Симптомите са напипване на маточната шийка през влагалището, особено в седнало или клекнало положение.

Изпадане на матката (prolapsus uteri)

Това е по-тежката и прогресирала форма на предходното състояние.

Маточната шийка преминава през входа на влагалището и изпада пред вулвата. Това е т.нар. тотален утеровагинален пролапс.

Обикновено при легнало положение матката се прибира във влагалището, но при изправено положение отново изпада.

Симптомите са неприятно усещане за чуждо тяло във влагалището и търкане на матката в бельото, което може да доведе до образуване на рани.

Спадане на влагалищни стени (descensus vaginae)

Дължи се на гореописаните фактори. Обикновено се съчетава със спадане на матката (описано по-горе), но може да бъде и изолирано състояние (при по-здрав поддържащ апарат на матката).

Симптомите при изолирано спадане на влагалищните стени са усещане за „свличане“ на влагалището в изправено положение, което изчезва в седнало или легнало положение.

Изпадане на влагалищни стени (enterocele, douglassocele)

При това състояние е имало предшестваща хистеректомия (премахване на матката) и влагалищните стени изпадат пред вулвата, като в тях попадат чревни бримки. Това е тежка форма на генитален пролапс и състоянието прилича на изпадане на матката и влагалището пред вулвата (тотален утеровагинален пролапс).

Cystocele

Представлява на практика „херния“ на предната влагалищна стена. Поради вродена слабост, родова травма, естрогенов дефицит или комбинация от тези фактори настъпва „дефект“ в тъканта между предната влагалищна стена и пикочния мехур, в резултат на което пикочният мехур „хернира“, т.е. прониква през предната влагалищна стена във влагалището.

Симптомите са напипване или визуализация (с огледало) на подутина, достигаща до входа на влагалището.

Други симптоми са: често уриниране, внезапни и неудържими позиви за уриниране, усещане за задържане на урина след микция (уриниране).

Rectocele

Това състояние е аналогично като механизъм на поява на cystocele, но засяга задната влагалищна стена и съответно херниращият орган е част от ректума.

Симптомите са напипване или визуализация (с огледало) на подутина, достигаща до входа на влагалището и/или запек.

Urethrocele

Представлява спадане на уретрата, съчетано с повишена подвижност и нарушение на ъгъла между уретрата и пикочния мехур.

Дължи се основно на травматично раждане и за разлика от останалите форми на генитален пролапс може да възникне преди менопауза или дори след раждане.

Основният симптом на urethrocele е стрес-инконтиненция, т.е. незадържане на урина при повишаване на вътрекоремното налягане (кихане, кашлица, бягане, скачане, вдигане на тежки предмети и др.).

Статичните заболявания на женските полови органи са състояния, които могат значително да повлияят върху качеството на живот на жената. В много случаи те се развиват постепенно и първоначално могат да останат незабелязани или да се приемат като част от естествените промени в организма.

Ранното разпознаване на симптомите и навременната консултация със специалист са от ключово значение за поставяне на точна диагноза и избор на най-подходящото лечение. Съвременната гинекология предлага ефективни методи за диагностика и терапия, които позволяват подобряване на състоянието и възстановяване на нормалната функция на тазовите органи.

Всички права запазени © Явор Корновски, 2026