Лазерната вагинопластика (предна и задна) е хирургична интервенция, извършвана при по-тежки форми на генитален пролапс. МЦ ,,Проф. Корновски“ е едно от малкото места в страната, където се предлага лазерна вагинопластика чрез СО2 лазер. Предимствата на метода са миниинвазивния и безкръвен подход към тъканта на влагалищните стени, които са силно кръвоснабдени. Поради щадящата хирургична техника, операцията се извършва без необходимост от хоспитализация и болничен престой. При метода следоперативната болка липсва или е минимална.

Лазерна вагинопластика се извършва под кратка венозна  (невролептаналгезия), в комбинация с локална инфилтрационна (с лидокаин) анестезия. Операцията продължава около 30 мин. при предана или задна вагинопластика и около 60 мин. при предна и задна вагинопластики и пластика на перинеума. Дори да е налице изолирано cystocele се препоръчва извършването и на задна вагинална и перинеолеваторопластика в комбинация с предна пластика, за да се укрепи тазовото дъно и да се предотвратят рецидиви [1,2]. За разлика от останалите методи за вагинална пластика, след лазерна вагинопластика не се налага поставяне на катетър и след кратък престой от 2-3 часа за наблюдение, пациентката напуска Медицинския център и се връща към обичайния  си начин на живот.

Повече за заболяването:

Гениталният пролапс (pelvic organ prolapse-POP) и има различни клинични прояви, в зависимост от засегнатата анатомична структура: може да е налице спадане на предна и/или задна вагинална стена – нарича се съответно descensus vaginae anterior/posterior; може да има дефект върху предна или задна вагинални стени и съответно през тези дефекти да навлизат (хернират) съседни органи-пикочен мехур, уретра, ректум – тези състояния се наричат съответно cystocele, uretrocele, rectocele. Най-често се наблюдават различни комбинации между изброените  статични дефекти[1].

Причини за генитален пролапс:

  • наследствена слабост на съединителната тъкан, при която се наблюдава склонност към хернии и в други зони;
  • травматично вагинално раждане;
  • естрогенов дефицит в мено и перименопаузата;
  • тежък физически труд и условия, водещи до хронично повишено вътрекоремно налягане (констипация, упорита кашлица);
  • комбинация от гореспоменатите етиологични фактори.

Основните симптоми при генитален пролапс:

  • затруднено уриниране и задържане на урина в пикочния мехур;
  • затруднена дефекация;
  • чувство за пълнота или подутина във влагалището;
  • чувство за спадане на влагалищните стени при ставане и движение;
  • напипване на подутина във влагалището;
  • болки в кръста;
  • дискомфорт и болка при полов контакт;
  • инконтиненция на урина.

Лечение на различните форми на генитален пролапс се налага при наличието на субективна симптоматика.

В МЦ ,,Проф. Корновски“ се предлага и неоперативна терапия с лазерна система ,,Fotona”. ProlapLase протокол се прилага във всички случаи, при които водещ симптом е уринарната инконтиненция и/или атрофия, както и при леките (начални форми ) на пролапс с или без симптоматика, с цел превенция на превръщането им в по-тежки такива. Предимството на Er:YAG лазера е: неинвазивност, липса на анестезия и липса на възстановителен период. Повече за метода, може да прочетете следвайки този линк:

Лечение на генитален пролапс – ProlapLase

Цитирани източници:

  1. Nichols, DH, Randall, CL (eds) Vaginal Surgery (ed 4). Baltimore:William and Wilkins, 1996.
  2. Shull, BL, Benn, SJ, Kuehl, TJ. Surgical management of prolapse of the anterior vaginal segment: an analysis of support defects, operative morbidity, and anatomic outcome. Am J Obstet Gynecol 1994; 171:1429.