Гинекологичният профилактичен преглед (ГПП) е преглед, който се извършва регулярно (веднъж годишно) и при който жената няма оплаквания. На него се откриват или отхвърлят заболявания, които възникват и се развиват без това задължително да е свързано с поява на някакви симптоми.
Заболяванията, които може да бъдат открити и следователно своевременно лекувани или наблюдавани зависят от възрастта на жената. Всяка жена, независимо от възрастта, след начало на полов живот, подлежи на ГПП.
Периоди от живота на жената и гинекологични заболявания, които се откриват при ГПП:
1. Тийнейджърска възраст – от започване на полов живот до 20 години
В тази възраст най-често могат да се установят:
- Колпоскопски HPV инфекции или лекостепенни дисплазии на маточната шийка. Причините за това са несъвършенствата и незрелостта на локалния имунитет при девойките.
- Поликистозни яйчници и синдром на поликистозните яйчници
- Яйчникови кисти – функционални, дермоидни, на жълтото тяло
- Обширни ектопии („ранички“ на маточната шийка) – след пубертета, при около 40% от девойките, може да възникне ектопия на шийката, която се счита за физиологично явление и се дължи на естрогенното въздействие върху границата между цилиндричния и плосък епител, като това измества цилиндричния епител от канала на шийката към външната й част.
Ектопиите са една от причините за по-обилното вагинално съдържимо („течение“).
2. Зряла репродуктивна възраст – от 20 до 40-45 години
Заболявания, типични за тази възраст, които могат да бъдат открити чрез ГПП са:
- Тежки предракови заболявания на маточната шийка.
- Рак на маточната шийка (РМШ). Това заболяване не би трябвало да се открие, ако жената е посещавала редовно своя гинеколог. За съжаление, статистиката сочи друго, което означава 2 неща: българската жена не посещава своя гинеколог ежегодни и/или гинекологът пропуска диагнозата на тежко предраково заболяване или още по-лошо: пропуска ранен инвазивен рак, като не поставя спекулум във влагалището за оглед на шийката, като част от прегледа.
- Яйчникови кисти и най-често доброкаствени яйчникови тумори – ендометриозни („шоколадови“), дермоидни кисти и други солидни тумори
- Миома на матката
- Полипи на канала на маточната шийка
- Полипи на лигавицата на матката
3. Перименопауза и менопауза – от 45 до 50-55 години
Заболявания, протичащи безсимптомно в тази възраст са:
- Предракови заболявания и РМШ
- Яйчникови тумори – рядко, но не е изключено рак на яйчника
- Трофични изменения по външни полови органи (ВПО), въпреки че в 90% от тези случаи е налице сърбеж, особено нощем
- Полип на матката
- Полип на канала на маточната шийка
- Статични изменения на влагалище и матка – спадане и изпадане
4. Дълбока менопауза – след 55-60 години
На ГПП могат да се открият същите заболявания , както при предходната възрастова група, но акцентът трябва да бъде изключване на рак на яйчника, тъй като е безсимптомен в началните стадии и се среща най-често между 50 и 75 години. Също така, по-често от предходната група се откриват трофични и статични заболявания.
Голяма част от описаните гинекологични заболявания, открити на ГПП в различните възрасти, изискват само наблюдение, тъй като са протекли безсимптомно и не застрашават здравето и живота на съответната жена.
Всички права запазени © Явор Корновски, 2025
