Стрес-инконтиненцията представлява незадържане на урина при увеличено вътрекоремно налягане (кихане, кашляне, скачане, спорт, дори понякога, макар и рядко, при силен смях и по време на полов акт).
Причините за стрес-инконтиненция са две:
- Травматично вагинално раждане
- Менопауза и дефицит на естрогени
Родовата травма води до статични промени в уретрата и поддържащия апарат на уретрата, вследствие на което тя спада надолу и/или става свръхподвижна. При такива промени, повишаването на вътрекоремното налягане надвишава налягането в уретрата и урината изтича безконтролно.
Менопаузата и дефицитът на естрогени водят до деформация и атрофия на клапана между уретрата и пикочния мехур, който е отговорен за това, вътрекоремното и вътремехурно налягане да не надвишават налягането в уретрата и да няма изтичане на урина при кихане, кашляне и други физически усилия.
Разбира се, стрес-инконтиненцията може да се дължи и на комбинирането на тези два фактора.
Лечението на това състояние зависи от степента на неговата изява.
Леките степени се проявяват с леко незадържане на урина, което се проявява много рядко и това не е повод за притеснение за жената. В тези случаи не се налага лечение или се препоръчва лазерна терапия, която спира прогресията на оплакванията, особено ако жената е в менопауза или предменопауза. За по-младите дами или родилите наскоро са уместни т.нар. упражнения за тонус на тазовото дъно или упражнения на Кегел.
При средните или умерени степени на стрес-инконтиненция незадържането се проявява при кихане, кашляне и т.н. при пълен мехур почти всеки път, но количеството урина не е голямо и не се налага носене на превръзка. В тези случаи лечението е задължително, като преценката дали да се приложи лазерна терапия или хирургично лечение е индивидуална и зависи от опита и компетенцията на клинициста.
Предимствата на лазерната терапия са:
- Амбулаторно лечение (не се налага хоспитализация)
- Неинвазивно лечение
- Без анестезия
- Безболезнено
- Липсва възстановителен период
- Незабавно връщане към ежедневните дейности
- Липсват усложнения
Индивидуалните фактори, които се вземат под внимание са:
- Възраст
- Тегло
- Репродуктивни планове (завършени, незавършени)
- Ежедневен стил на живот (активен, спорт)
- Менопауза
При тежките форми незадържането на урина нарушава качеството на живот, изисква ежедневна превръзка и се проявява при почти всяко физическо усилие. В тези случаи, единствено хирургичното лечение е показано за решаване на проблема.
Недостатъците на хирургичното лечение са:
- Инвазивно лечение
- Риск от усложнения (уроинфекции, задържане на урина)
- Катетеризация за по-дълъг период от време (7-14 дни)
- Болничен престой
- Хоспитализация
- Лумбална анестезия
- Риск от неуспех и повторна интервенция
- Възстановителен период
- Отсъствие от работа
За съжаление, заболяването има прогресивен характер и особено с навлизане в менопауза, леките форми стават умерени, а умерените стават тежки с течение на времето. Този постепенен и прогресивен характер на развитие на симптоматиката е подходящ за прилагане на консервативни и неоперативни методи като лазерната терапия в началните форми на заболяването, с което не само се стопира неговата прогресия, но и се излекуват успешно и щадящо леките, т.е. начални форми на стрес-инконтиненция.
В МЦ за женско здраве ,,Проф.Корновски“ имаме дългогодишен опит с хиляди пациенти в преценката за приложимостта и успеваемостта на лазерната терапия с Fotona Erbium лазер при различни форми на инконтиненция, включително и стрес-инконтиненция.
Ако имате подобни оплаквания, може да ни се доверите и да запишете час за консултация и преценка за лечение чрез лазерна терапия. Ние ще ви посрещнем с разбиране, емпатия, компетентност и професионализъм.
Всички права запазени © Явор Корновски, 2025
